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Acte de candidature

 Formulaire à nous retourner par courrier

  

Nom :                      Prénom :
 

Age :             
 

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CP et Ville : 
 

Téléphone :
 

email :          
 

Profession :

 

  

 

 

 

Associations auxquelles vous êtes affilié (ayant un rapport avec la nature) :


Déclare avoir pris connaissance des documents sur l’Association (statuts, règlement intérieur, etc…) et sollicite son admission en tant que membre de l’A.S.C.P.F., conformément à la règle énoncée dans les "conditions d’admission".


Vous nous faites parvenir sous ce pli les photographies demandées.


Vous nous informez :

que vous avez choisi comme parrain

susceptible de vous parrainer,


que vous ne connaissez aucun membre de l’A.S.C.P.F.

 

 

FAIT A LE



SIGNATURE :






NOTA : Un exemplaire du règlement est à retourner, daté et signé avec la mention : "LU ET APPROUVE".